別急著退火，虛火，實火，痰火，鬱火，假熱你分清楚了嗎？
一般人一聽到「火氣大」，第一反應就是去喝涼茶、買清火藥退火。
但在中醫裡，「火」不是單一的概念，而是有不同來源。
有的要清，有的要補，有的要疏，有的甚至要溫陽。
如果分不清楚，亂清火，反而會越清越虛、越清越糟。
中醫裡常見的「火」或「熱象」種類繁多，我舉例幾種常見的火：
虛火、實火、氣鬱化火、痰鬱化火、陽虛假熱。
一、虛火 —— 體虛透出的熱
「虛火」不是火真的很旺，而是身體不足，制不住火，於是出現假熱。
血虛發熱：血不足以涵養，常見午後潮熱、睡前低熱、心悸、臉色蒼白、月經量少。
氣虛發熱：勞倦發熱，一動就發熱，一休息就緩解，伴隨氣短、乏力、容易出汗。
陰虛發熱：五心煩熱（手心腳心發熱）、盜汗、骨蒸潮熱、口乾不渴，舌紅少苔。
陽虛假熱：上熱下冷，臉潮紅但腰以下冰冷，實際是陽氣不足。
特點：熱不高、不猛烈，時作時止，常在傍晚或夜間出現，伴隨明顯虛象。
二、實火 —— 是真的上火
「實火」就是邪氣亢盛，火氣實打實地在燃燒。
肝火：急躁易怒、頭痛眩暈、眼睛紅腫、口苦。
胃火：牙齦腫痛、口臭、便秘、胃脘灼熱。
心火：心煩失眠、舌尖紅赤、口舌生瘡。
肺火：咳嗽氣粗、痰黃黏稠、咽喉腫痛。
實火特點就是：來得急，熱勢猛，口渴欲冷，大便乾結，舌紅苔黃厚，脈數有力。
造成的原因：通常是飲食無制，生活習性，日夜顛倒所致。
三、氣鬱化火 —— 情志不暢化火
這是現代人最常見的「火」。情緒壓抑、長期生氣，肝氣鬱結，日久就會化火。
表現：胸脅脹悶、愛嘆氣、暴怒易怒、口苦咽乾、經前乳房脹痛、長痘痘。
典籍：《丹溪心法》有言：「氣鬱則化火。」
特點：與情緒高度相關，火來自於氣鬱。
四、痰鬱化火 —— 痰濕積久成火
痰濁不只是咳出的痰，也包括體內的「痰濁積聚」。痰積日久，也能化火。
表現：咽喉阻塞、痰黃黏稠、胸悶煩躁、失眠多夢，甚至癲狂、癲癇。
古語：有云「痰鬱日久，必能化火。」
特點：火與痰濕糾纏在一起，單純清火沒用，必須化痰。
總結
虛火：身體不足
→ 補陰養血，扶正氣。
實火：火氣真旺
→ 清熱瀉火。
氣鬱化火：情志不暢 → 疏肝理氣。
痰鬱化火：痰濕積久 → 化痰清火。
陽虛假熱：陽氣不足 → 回陽扶正，切忌妄清。
所以，「發熱」不是一種病，而是背後病機的信號。
如果只會說「退火」，那就等於不分青紅皂白亂打仗。
真正的中醫智慧，在於辨清「火從哪裡來」，然後對症下手。
這樣你們大概分清楚火從哪來了嗎？